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        青光眼睫狀體炎綜合征簡介

        相關問答

          青光眼睫狀體炎綜合征(以下簡稱青-睫綜合征)是一種反復發作的單眼青光眼合并睫狀體炎,其特點為單側、反復發作、視力輕度減退、眼壓中等升高、房角開放、少量灰白色KP(角膜后沉著物)。本病多發生在20~50歲,50歲以上者少見,60歲以上者更罕見。

        【詳情】

        01青光眼睫狀體炎綜合征的發病原因有哪些

          青光眼睫狀體炎綜合征的發病原因尚不十分了解,有人認為可能與過敏因素、病灶感染、下丘腦障礙、植物性神經功能紊亂、睫狀血管神經系統反應異常和房角發育異常有關。近年來發現本病發作期房水中前列腺素(prostaglandin,PG)的濃度,特別是PGE明顯增加。

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        02青光眼睫狀體炎綜合征容易導致什么并發癥

          青光眼睫狀體炎綜合征簡稱青睫綜合征,是反復發作的單眼青光眼合并睫狀體炎。那么,青光眼睫狀體炎綜合征的并發癥有哪些呢?下面專家給大家介紹青光眼睫狀體炎綜合征的并發癥:

          一、原發性開角型

          青光眼這類病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發作總是同側。但另一眼有明確的原發性開角型青光眼表現:眼壓偏高,房水流暢系數低下,飲水試驗為陽性,隨診中出現視盤凹陷和視野缺損。青光眼睫狀體炎綜合征眼也可與原發開角型青光眼并存,當發作時眼壓升高持續時間長,對藥物治療反應不良,難以控制,不易緩解。這類青光眼在治療上應二者兼顧,應盡量不用縮瞳劑,局部皮質激素治療時間不宜過長,以免出現激素性青光眼。

          二、色素性青光眼

          色素性青光眼的發病機制主要有3種情況:

          1、青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關。

          2、虹膜角膜角除有色素堆積外,尚有構造上的先天異常。

          3、色素性青光眼是色素播散綜合征患者所發生的是一種原發性開角型青光眼。

        03青光眼睫狀體炎綜合征有哪些典型癥狀

          青光眼睫狀體炎綜合征多發生于青壯年,單眼發病且在同一眼反復發作,偶爾雙眼受累,視力一般近正常,如果角膜水腫明顯則視物模糊。青光眼睫狀體炎綜合征的臨床主要表現為以下幾點:

          1、單眼發病且是同一眼反復發作,偶有雙眼受累,李志輝等(1982)報告93例中雙眼受累9例占10%。

          2、發作性眼壓升高而且反復性發作,間隔時間可數月至1~2年;眼壓可高達5.33~8.0kPa(40~60mmHg);每次發作高眼壓持續時間一般1~14天,可自行恢復,少數延續一個月,很少有延續兩個月者。

          3、發作時無自覺癥狀,僅有輕度不適,即使在發作高峰時也沒有像急性閉角型青光眼那樣頭痛、眼痛等明顯癥狀。

          4、視力一般正常,如角膜水腫則視物模糊。

          5、發作期間瞳孔略大,對光反應存在,雖然反復發作輕度睫狀體炎,但從不發生虹膜后粘連。

          6、每次發作時呈輕度睫狀體炎前節炎癥,輕度睫狀充血,角膜上皮水腫,有少量大小不等灰白色KP(角膜后沉著物),大者呈羊脂狀KP,一般不超過25個,多位于角膜下方或在房角小梁網。眼壓恢復正常后數天或數周消失,眼壓波動時可重新出現或不出現KP,房水中偶見浮游物,閃光弱陽性;前房不淺、房角開放、瞳孔輕度開大,對光反應存在,虹膜無前、后粘連、玻璃體無炎癥細胞。

          常在高眼壓發作后3日內出現,房水有少數細胞浮游,房水閃光常呈陰性,角膜后壁沉著物常在發作后3日內出現;為灰白色,細小或大而扁平,呈羊脂狀,一般不超過25個,集于角膜下方l/3處或隱伏在房角小梁網上,眼壓恢復正常后數天至一個月內消失。眼壓波動時可重新出現或不出現KP,故應全面詳細檢查。

          7、玻璃體內無炎性細胞。

          8、高眼壓狀態下前房角開放,無周邊虹膜前粘連。

          9、一般眼底正常,若與原發性開角青光眼并存時可出現青光眼性視神經及視野的損害。但在本病急性發作時可能出現血管暗影擴大,嚴重病例,長期反復發作或每次發作持續時間長,經常在高眼壓下可出現青光眼性視盤及視野改變。

          10、高眼壓狀態下“C”值偏低,間歇期“C”值及眼壓均恢復正常且對各種激發試驗均呈陰性。本癥可與原發性開角青光眼同時并存,需注意是否同時存在原發性開角青光眼,避免漏診延誤治療。

        04青光眼睫狀體炎綜合征應該如何預防

          青光眼睫狀體炎綜合征患病初期,患者應每隔數日復診,然后每周復查,直至病情恢復,急性發作通常在數小時至數周后消退另外,還應警惕雙眼發生慢性開角型青光眼的可能

        05青光眼睫狀體炎綜合征需要做哪些化驗檢查

          多數患者視力預后良好,少數患者可出現視野缺損和視杯擴大。那么,青光眼睫狀體炎綜合征需要做哪些化驗檢查呢?下面專家給大家介紹青光眼睫狀體炎綜合征需要做的化驗檢查:

          1、病史:近期有無使用散瞳劑,全身抗膽堿藥物或運動,有無既往發作史,有無角膜或全身疾病。

          2、裂隙燈檢查。

          3、前房角鏡檢查。

          4、評估視神經。

          5、視網膜檢查。

          6、房水細胞學檢查可以發現炎癥細胞。

          7、眼壓計進行眼壓測量,估計病情,還可測定房水流暢系數及壓暢比;房角鏡檢查可以了解房角堵塞情況及房角狀態;眼底檢查對于長期患者可出現青光眼性視盤改變;超聲生物顯微鏡檢查可以發現睫狀體腫脹和滲出;發作期行熒光素虹膜血管造影可發現虹膜血管性病變情況。

        06青光眼睫狀體炎綜合征病人的飲食宜忌

          青光眼睫狀體炎綜合征患者應多吃一些利水食物如多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菜等利水食物,還有就是多吃一些潤腸食物。

        07西醫治療青光眼睫狀體炎綜合征的常規方法

          青光眼睫狀體炎綜合征是一種自限性眼病,但可再次復發。那么,青光眼睫狀體炎綜合征如何治療呢?下面專家給大家介紹青光眼睫狀體炎綜合征的治療方法:

          一、藥物治療

          青光眼睫狀體炎綜合征是一種自限性眼病,但可再次復發。在發作期間局部應用皮質類固醇,可控制炎癥發展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG(前列腺素)的生物合成,對治療本癥可達到部分降壓效果。氟滅酸(flufenamicacid)不僅能抑制PG的生物合成,并可直接對抗PG的生物效應,故較消炎痛更好。局部應用腎上腺素、噻嗎心安亦有助于降低眼壓。藥物治療不能預防本病的復發,皮質類固醇藥物亦不應延長使用,以免姓皮質類固醇性青光眼。

          1、糖皮質激素在患者出現眼壓升高時,通常應給予糖皮質激素滴眼劑點眼治療,可選用0.1%地塞米松或1%潑尼松龍滴眼劑,3~6次/d,在眼壓恢復正常時,則應迅速降低點眼頻度或停藥。

          2、非甾體消炎藥對一些患者可給予非甾體消炎藥如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可給予非甾體消炎藥滴眼劑如普南撲靈點眼治療。

          3、降眼壓藥可選用β受體阻斷藥(如0.5%噻嗎洛爾滴眼劑)或0.1%腎上腺素、1%阿可樂定等降眼壓藥物點眼治療。通過藥物點眼治療,患者的眼壓通常于短期內即恢復至正常水平。

          二、手術治療

          患者的眼壓升高一般不宜行抗青光眼手術治療,手術不能預防疾病復發。但應嚴密觀察,長期隨訪,若與原發性或繼發性開角青光眼合并存在時,視功能有遭受威脅之可能,應考慮手術治療。

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