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        視網膜脫落簡介

        相關問答

          視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激,導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。

        【詳情】

        01視網膜脫落的發病原因有哪些

          視網膜脫離的原因很多,孔源性視網膜脫離本病多見于中年或老年,近視居多,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。牽拉性視網膜脫離多見于增殖性糖尿病視網膜病變,眼外傷,玻璃體長期積血,視網膜靜脈周圍炎,眼內多次手術后,長期視網膜脫離,冷凝等后。滲出性視網膜脫離多見于眼內視網膜脈絡膜腫瘤如視網膜血管瘤,視網膜母細胞瘤,脈絡膜黑色素瘤及轉移癌;炎癥如葡萄膜炎,VKH,脈絡膜炎,鞏膜炎;色素上皮病變如大皰性視網膜病變,葡萄膜滲漏綜合征;視網膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血壓,高血壓視網膜病變和一些血液病等。

        02視網膜脫落容易導致什么并發癥

          通常是視網膜脫離復位手術中會出現一些并發癥,常見的并發癥有:

          1、球壁穿孔

          可發生在斷腱、放水時。如穿孔發生在網膜脫離區,可作為放水孔處理;如發生在非網膜脫離區,應予縫合修補、局部冷凝及外加壓。

          2、放水并發癥

          除球壁穿孔外,如切口過大,液體流出過快,眼壓驟降,可造成脈絡膜滲出、出血,一旦發現即刻切開該處鞏膜,放出脈絡膜上腔的液體或血液,迅速結扎鞏膜縫線及環扎條帶。放水時過度壓迫眼球可使視網膜、玻璃體球壁嵌頓,術后形成纖維血管膜,造成反復出血及牽引。

          3、眼壓升高

          發生在脈絡膜脫離時。宜予甘露醇靜滴,必要時作前房穿刺。未手術或手術失敗病例以后進展成為全視網膜脫離,相繼出現葡萄膜炎、青光眼、并發性白內障等,也可致低眼壓,甚至眼球萎縮。

        03視網膜脫落有哪些典型癥狀

          當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。

        04視網膜脫落應該如何預防

          想要預防視網膜脫落,需要做到下面幾點:

          1、用眼不宜過度疲勞

          2、少提重物

          3、預防近視眼的發生

          4、少做劇烈活動

          5、患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者

          6、防止眼外傷

        05視網膜脫落需要做哪些化驗檢查

          在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。

          區分孔源性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離的關鍵是詳細檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網膜裂孔,疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下。鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發生于黃斑區,是視網膜脫離的類型之一。

        06視網膜脫落病人的飲食宜忌

          網脫輕者,臥床何處幾日,注意臥位,多吃水果、蔬菜,清淡飲食,不嚼硬東西,保持大便通暢,網脫有的可復位。網脫重者,必須手術治療,越早越好。術后的飲食仍需要清淡。視網膜脫落術后食療方法:

          1、胡蘿卜雞蛋湯

          用料:胡蘿卜100克,雞蛋1個,鹽少許。

          做法:先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸。雞蛋去殼,放入煮熟,吃時加鹽調味,飲湯吃蛋。每日1次,7天為1個療程。

          功效:可預防視力模糊,養眼護眼。

          2、菠菜羊肝湯

          用料:鮮菠菜200克,羊肝200克,鹽、香油、味精各適量。

          做法:將鍋中的水燒沸后倒入羊肝,稍滾后下入菠菜加鹽、香油調味再次燒滾后,加味精,即可出鍋食用。

          功效:此湯具有養肝明目的功效。可緩解視力模糊、兩目干澀的癥狀。

          3、火鍋菊花魚片

          用料:鯉魚500克,菊花100克,雞蛋1個,雞湯、鹽、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各適量。

          做法:雞湯、鹽、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸,鮮鯉魚片成片用雞蛋液拌勻,一片片下入火鍋中,將鮮菊花也放入火鍋中,熟后魚片和菊花蘸香油食用,喝湯。

          功效:有祛風明目的作用。適用于頭昏、目干澀、高血壓、視物模糊等癥。

        07西醫治療視網膜脫落的常規方法

          根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可以早一些行玻璃體切割手術。

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