• <em id="7kxgq"><acronym id="7kxgq"><u id="7kxgq"></u></acronym></em>

      1. <button id="7kxgq"><acronym id="7kxgq"></acronym></button><nav id="7kxgq"></nav>
        <em id="7kxgq"><object id="7kxgq"><u id="7kxgq"></u></object></em>
      2. <nav id="7kxgq"></nav>
        網站地圖 網友投稿

        疾病大全

        當前位置:首頁 > 疾病大全 > 上肢 > 臂叢神經損傷

        臂叢神經損傷簡介

        相關問答

          臂叢精神損傷是周圍神經損傷的一個類型,主要表現以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發病急,預后好。造成臂叢神經損傷的因素有多種,但多是由于意外造成,如牽拉傷,對撞傷,切割傷或彈傷,擠壓傷,產傷等。

          引起臂叢神經損傷的原因多事牽拉傷。成人造成該損傷多是車禍及工作意外所致,新生嬰兒的損傷多見于母親難產時。如小心注意,可以避免該疾病的發生。

        【詳情】

        01臂叢神經損傷的發病原因有哪些

          造成臂叢神經損傷的因素有多種,主要為物理性傷害。臂叢損傷多為①牽拉傷:如上肢被皮帶卷入致傷;②對撞傷:如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;③切割傷或槍彈傷;④擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓;⑤產傷:分娩時胎位異常或產程中牽拉致傷。

          引起臂叢損傷的最常見病因是牽拉性傷。成人臂叢損傷大多數(約80%)車禍所致。如摩托車與汽車相撞、摩托車撞擊路邊障礙物或大樹,駕駛員受傷倒地,頭肩部撞擊障礙物或地面,使頭肩部呈分離趨勢,臂叢神經受到過度牽拉,輕者神經震蕩、暫時功能障礙,重者神經軸突斷裂、神經根干部斷裂,功能喪失,最重者可引起5個神經根自脊髓發出處斷裂,工人工作時不慎將上肢被機器、皮帶或運輸帶卷入后,由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷,向上卷入造成下干損傷,水平方向卷入則造成全臂叢損傷。礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部,高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢神經。新生兒臂叢神經損傷則見于母親難產時,嬰兒體重一般超過4kg,頭先露、使用頭胎吸引器或使用產鉗,致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢,多為不完全損傷。

          臂叢損傷也見于肩頸部槍彈、彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷,刀刺傷、玻璃切割傷、藥物性損傷及手術誤傷等等。此類損傷多較局限,但損傷程度較嚴重,多為神經根干部斷裂。可伴有鎖骨下、腋動靜脈等損傷。鎖骨骨折、肩關節前脫位、頸肋、前斜角肌綜合征、原發性或轉移至臂叢附近的腫瘤也可壓迫損傷臂叢神經。

        02臂叢神經損傷容易導致什么并發癥

          臂叢神經損傷多是有牽拉傷,對撞傷,切割傷或槍彈傷,壓傷,產傷等造成,主要會造成手臂的不能正常使用,目前未發現并發癥的產生。

        03臂叢神經損傷有哪些典型癥狀

          臂叢神經包含多種刺激神經,其損傷根據受損的神經不同也表現出不同的癥狀。臂叢神經受損的存在會出現以下損傷:①上肢五大神經(腋,肌皮,正中,橈,尺神經)中,有任何兩組的聯合損傷(非同一平面的切割傷)。②手部三大神經(正中,橈,尺神經)中,任何一根合并肩關節或肘關節功能障礙(被動活動正常)。③手部三大神經(正中,橈,尺神經)中,任何一根合并前臂內側皮神經損傷(非切割傷)。其中五大神經損傷,其臨床表現為:

          (1)腋神經損傷: 三角肌萎縮,肩關節外展受限。單純腋神經損傷其損傷平面在支以下;合并橈神經損傷,其損傷平面在后側束;合并肌皮神經損傷其損傷平面在上干;合并正中神經損傷其損傷平面在C5根部。

          (2)肌皮神經損傷: 肱二頭肌萎縮,肘關節屈曲受限。單純肌皮神經損傷,其損傷平面在支以下;合并腋神經損傷,其損傷平面在上干;合并正中神經損傷其損傷平面在外側束;合并橈神經損傷,其損傷平面在C6神經根。

          (3)橈神經損傷 :肱三頭肌,肱橈肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎縮及功能受限。單純橈神經損傷其損傷平面在支以下;合并腋神經損傷,其損傷平面在后側束;合并肌皮神經損傷,其損傷平面在C6神經根;合并正中神經損傷,其損傷平面在C8神經根。

          (4)正中神經損傷: 屈腕及屈指肌,大魚際肌萎縮萎縮,拇指及手指屈曲及拇指對掌功能受限,第1~3指感覺障礙。單純正中神經損傷,損傷平面在支以下;合并肌皮神經損傷,損傷平面在外側束;合并橈神經損傷,損傷平面在C8神經根;合并尺神經損傷,損傷平面在下干或內側束。

          (5)尺神經損傷: 尺側腕屈肌萎縮,小魚際肌,手內部肌包括骨間肌及蚓狀肌,及拇內收肌萎縮,手指內收,外展受限,指間關節伸直受限,手精細功能受限,第4~5指感覺障礙。單純尺神經損傷,損傷平面在支以下;合并正中神經損傷,損傷平面在下干或內側束;合并橈神經損傷,損傷平面在胸1神經根。

        04臂叢神經損傷應該如何預防

          造成臂叢神經損傷除切割傷,槍彈傷,手術傷及藥物性損傷和臂叢神經對撞傷,牽拉傷,壓砸傷等外傷外,出生產兒也很容易患該病

          對于外傷造成的損傷主要是注意安全,避免外傷的產生對于小損傷的預防主要應注意以下幾點:

          1.正確估計胎兒體重

          當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍,應警惕肩難產發生孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術因此產前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式

          2.嚴密觀察產程

          妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產;非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產程及第二產程延長,特別是第二產程延長或先露部下降受阻時,肩難產發生率增高對于第二產程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產發生,應放寬剖宮產指征

          3.正確處理肩難產

          一旦發生肩難產應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡常規側切,增大胎兒娩出空間

        05臂叢神經損傷需要做哪些化驗檢查

          臂叢神經損傷必然要到醫院進行治療,治療前首先要對疾病的檢查診斷,才能對癥下藥。臂叢神經損傷的常用檢查項目包括:

          1、神經電生理檢查

          肌電圖(EMG)及神經傳導速度(NCV)對有無神經損傷及損傷的程度有重要參考價值,一般在傷后3周進行檢查。感覺神經動作電位(SNAP)和體感誘發電位(SEP)有助于節前節后損傷的鑒別。節前損傷時SNAP正常(其原因在于后根感覺神經細胞體位于脊髓外部,而損傷恰好發生在其近側即節前,感覺神經無瓦勒變性,可誘發SNAP),SEP消失;節后損傷時,SNAP和SEP均消失。

          2、影像學檢查

          臂叢根性撕脫傷時,CTM(脊髓造影加計算機斷層掃描)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等。一般來說,脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂,或者雖然神經根有部分連續性存在,但內部損傷已很嚴重,并已延續到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂。同樣,MRI(磁共振成像)除能顯示神經根的撕裂以外,還能同時顯示合并存在的脊膜膨出、腦脊液外漏、脊髓出血、水腫等,血腫在T1WI和T2WI上均為高信號,腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號,而在T1WI呈低信號。MRI水成像技術對顯示蛛網膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚,此時水(腦脊液)呈高信號,而其他組織結構均為低信號。

        06臂叢神經損傷病人的飲食宜忌

          合理的飲食對疾病的康復有著非常大的作用,飲食不合理很可能造成病情的惡化,甚至造成病變,給患者及其家人帶來精神和肉體上的創傷。臂叢精神損傷患者的飲食應注意以下幾方面:

          一、多喝水,多吃水果、蔬萊

          患者應多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食。

          二、多吃燕麥

          經常食用燕麥町改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。

          三、補充營養素

          1、卵磷脂

          用量依產品標示,用餐時服用,它可以保護及修補神經。

          2、綜合維生素及礦物質

          含維生素A和硫胺素(B1),神經發炎常常是營養不良的首要征兆,而神經炎患者常缺乏硫胺素。因此補充上述維生素有助于預防該病的發生和發展。

          3、維生素B群加維生素Bl

          每天100毫克以上,用注射液最佳。神經痛患者常缺乏維生素B。

          4、維生素E

          用400國際單位維生素E每天2次。用于麻疹后的神經痛。

          5、鈣箝合劑

          每天2000毫克,協助神經沖動的傳導。

          6、蛋白質(含各種單一氨基酸)

          用量依照產品指示。是修補神經及維持神經功能所必需之物,氨基酸較快被身體吸收利用。

          7、蛋白質分解酵素

          每天3次,空腹服用。有效的消炎劑。

        07西醫治療臂叢神經損傷的常規方法

          中藥對臂叢神經損傷的療效較差,一般多采用西醫療法。但對于癥狀較輕,由于非外傷而產生該癥狀的患者,尤其是小兒臂叢神經損傷,可以考慮用針灸推拿治療的方法進行恢復緩解。

          小兒臂叢神經損傷是產科常見損傷,現代醫學治療 是強調自我修復,二是主張擇期手術治療 從臨床觀察,自我修復效果欠佳,遺留殘疾。手術治療一是創傷 ,二是費用高,有些還需要多次手術。中藥治療小兒服用不便,而利用推拿治療無創傷,家屬易于接受,療效也很滿意。取穴以大椎、肩井、肩隅、曲池、手三里、合谷等為主,配合局部穴位;推拿時要遵循柔和、均勻、持久、有力的原則,以指代針,氣力滲透入內。經過長期的治療,再配合康復訓練,治療效果非常顯著,以推拿手法治療小兒臂叢神經損傷遠優于其他方法。

        相關問答

        相關文章

        微信掃一掃

        目錄
        贵州快三 钦州市 | 夏河县 | 岳普湖县 | 普宁市 | 临夏市 | 双柏县 | 遂溪县 | 承德县 | 舟曲县 | 陈巴尔虎旗 | 连江县 | 德格县 | 诸暨市 | 炎陵县 | 诏安县 | 辽阳市 | 永和县 | 务川 | 施甸县 | 汶上县 | 吉木萨尔县 | 钟祥市 | 大足县 | 西青区 | 营口市 | 维西 | 博罗县 | 新干县 | 东至县 | 山阴县 | 天镇县 | 志丹县 | 光山县 | 阳谷县 | 尼木县 | 怀远县 | 福泉市 | 鸡西市 | 淮阳县 | 赣榆县 | 沂水县 | 沭阳县 | 屯门区 | 湖州市 | 武清区 | 桃源县 | 新蔡县 | 宽甸 | 鄂尔多斯市 | 西宁市 | 兴文县 |