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        跟腱斷裂簡介

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          跟腱斷裂,顧名思義,是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。這種斷裂可以在跟腱-跟骨連接部,也可以在跟腱-肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發性斷裂在運動時發生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。

        【詳情】

        01跟腱斷裂的發病原因有哪些

          自發性斷裂的原因可能是多方面的,先天性膠原異常、感染性疾病、風濕免疫類疾病、內分泌類疾病、神經功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運動過度導致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導致跟腱發生自發性斷裂。

        02跟腱斷裂容易導致什么并發癥

          跟腱斷裂除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病的并發癥常出現在手術后,有以下幾種:

          1、跟腱再斷裂

          2、深部感染

          3、淺表感染好皮膚壞死

          4、鋼絲斷裂

          5、踝關節僵硬

        03跟腱斷裂有哪些典型癥狀

          臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。這種斷裂可以在跟腱-跟骨連接部,也可以在跟腱-肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發性斷裂在運動時發生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。

          患者自己會覺得跟部被人打了一棍或踢了一腳,這其實是跟腱斷裂時的自身感覺,并非真正有這樣的外傷。患者基本上不會有明顯的疼痛,但立即出現跛行和不能單足提踵,以后逐漸出現足跟上方的腫脹淤血。

          由于傷后的腫脹掩蓋了跟腱斷裂導致的凹陷,跖肌腱和足母長屈肌腱的存在使踝關節跖屈肌力部分得以代償從而還可以行走,X片檢查也沒有骨折,患者甚至某些醫師會認為是單純的軟組織損傷而漏診,從而耽誤了治療時機。

        04跟腱斷裂應該如何預防

          1、根據自身的體重、年齡、健康狀況等身體條件選擇合適的體育鍛煉項目如果體重較重,建議避免激烈運動,多做些有氧運動如游泳、快走、慢跑、騎自行車等

          2、體育運動前要做好熱身準備活動,如關節、韌帶、肌肉的預熱和拉伸

          3、長時間不運動,可以導致身體協調性,靈活性下降不好,跟腱組織中的血管開放數目減少,供血不足,組織變異,跟腱的抗拉強度降低,一旦冒然做劇烈運動,易致損傷所以體育鍛煉要循序漸進

          4、進行激烈的有競爭性的運動時一定量力而行,不要勉強不要爭輸贏寧可輸,也要注意保護自己的跟腱

          5、如果您是O型血,或者有長期服用喹諾酮類抗生素史、服用激素史,有跟腱激素封閉史、有強直性脊柱炎,類風濕性關節炎,痛風等疾患,更要多加以注意

        05跟腱斷裂需要做哪些化驗檢查

          常用的影像學檢查包括超聲和核磁共振。超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法。通過觀察跟腱腱纖維的連續性,超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂,還可以判斷跟腱斷裂的位置,有助于治療方案的確定。

        06跟腱斷裂病人的飲食宜忌

          肌腱的主要成分是膠元蛋白。要恢復的快些好些,不妨多吃含膠元蛋白豐富的食品。比如動物的皮和動物的蹄筋。普通的,豬皮和豬蹄筋就很好。

          肌腱還沒有修復和真正的愈合,一定要忌吃公雞,牛肉和姜等辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。

        07西醫治療跟腱斷裂的常規方法

          急性跟腱斷裂

          急性跟腱斷裂可以有保守治療和手術治療兩種。

          保守治療主要是讓踝關節處于極度跖屈位進行石膏固定4周,使跟腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴格扶拐行走,患肢絕對不能負重,也不能有小腿肌肉收縮的動作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。

          手術治療一般指縫合跟腱兩側斷端,以縫線將跟腱斷端固定使其達到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達到充分愈合。

          陳舊性跟腱斷裂

          一、保守治療

          陳舊性跟腱斷裂的處理方法不外乎保守治療和手術治療兩種。對于老年患者,如果能接受跛行的生活,可以進行保守治療,佩戴支具來改善功能。但對于年輕患者而言,多不能接受終生跛行的結果,可以采用手術治療。

          二、手術治療

          陳舊性跟腱斷裂的手術療法有很多種,大致上可以分為兩類:

          1、利用跟腱斷端組織:將小腿肌肉(跟腱斷裂近端)翻轉彌補斷端,或劈開下拉肌肉,使斷端能吻合(V-Y形修復)。但這類方法創傷大,手術難度大、手術時間延長,并發癥也相應增加,且可以彌補的距離較短,可供修復缺損的組織薄且少,此外,這類方法將損傷近端的正常組織,可能導致近端的跟腱再撕裂。

          2、肌腱移植:這類方法采用周圍或其它位置的正常肌腱組織來替代跟腱兩端之間的缺損,可以盡可能減少手術難度、手術時間和并發癥。可以根據缺損的長度來選擇移植物,確保缺損區域有足夠的肌腱組織。

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