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        不孕不育癥簡介

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          不孕不育(sterilityinfertility):分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因導致流產、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。因男性原因導致配偶不孕者,稱男性不孕癥或男性不育癥,習慣稱男性不育。

          受孕過程及條件:必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在輸卵管內相遇并結合為受精卵,并輸送入子宮腔,子宮內膜適合于受精卵著床。以上任一條件不正常,就可導致不孕不育癥的發生。

          不孕不育癥患者,一般會受到家庭倫理、地方習俗等多方面的社會壓力,備受煎熬,奔波求醫。國內治療不孕不育的醫療機構較多,所以患者一定要選擇正規的醫院診療。

          育齡夫婦同居一年以上,有正常的性生活,未采取任何避孕措施,未能成功懷孕的情況稱為不孕癥。近幾年來,其發病率呈明顯上升趨勢,世界衛生組織于20世紀80年代中末期在25個國家的33個中心調查結果顯示發達國家約有5%~8%的夫婦受到不孕癥的影響,發展中國家一些地區不孕癥的患病率可高達30%,我國約為6%~15%。全世界的不孕患者人數約為8000萬—1.1億。不孕癥發病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產、性傳播疾病、工作壓力大等相關。

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        【詳情】

        01不孕不育癥的發病原因有哪些

          導致不孕不育的原因很多,為幫助患者更好的了解本病,現將常見的病因總結如下:

          1、染色體異常:常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

          2、內分泌疾病:原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退,即Kallmann氏綜合征,選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥、腎上腺皮質增生癥、高泌乳素血癥等。

          3、生殖道感染較為常見:近年來隨著性傳播疾病發病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

          4、輸精管道梗阻:影響精子的輸送。

          5、睪丸生精功能異常:常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

          6、精子結構異常和精漿異常:影響精子的運動、獲能和頂體反應等。

          7、免疫性不育:男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

          8、男性性功能障礙:包括陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

        02不孕不育癥容易導致什么并發癥

          不孕不育對于家庭來說危害極大,本來和諧美滿的家庭,由于沒有孩子而受到破壞,父母的不滿、夫妻的抱怨,這給不孕患者身心,造成極大的壓力。不孕患者由于內分泌紊亂,而變得脾氣急躁,這樣就使得整個家庭立即被烏云所籠罩,造成夫妻雙方抑郁不已。所以對于不孕不育患者應及早積極治療,爭取早日的恢復健康。

        03不孕不育癥有哪些典型癥狀

          不孕不育癥包括男性不育和女性不孕兩個方面,其各自的常見癥狀如下:

          一、女性不孕不育癥狀

          1、痛經:痛經的發生一般是由一些疾病引起的,常見的有:子宮內膜異位癥、子宮發育不良、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置異常等。同時,這些疾病也是導致女性不孕的常見原因。

          2、月經紊亂:月經不調表現為:月經周期改變;月經提早或延遲;經量過多或過少;經期延長。女性出現這些現象很可能預示著身體的疾病,黃體功能不全、子宮內膜炎等的外在癥狀是月經失調。

          3、白帶異常:白帶增多、有異味、白帶呈現豆腐渣樣或水樣,都是白帶異常的表現。女性患有陰道炎、宮頸糜爛、附件炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病都可能導致白帶異常,這些疾病又可不同程度地影響懷孕。

          4、閉經:年齡超過18歲尚無月經來潮;月經來潮后又連續停經超過6個月。閉經引起的不孕為數不少。

          5、溢乳癥狀:溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出,這有可能是下丘腦功能發生了問題,對性腺激素的調節和內分泌也會隨著發生變化。常見病有:下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,溢乳常常合并閉經,導致不孕。

          6、腹痛:慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛,盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥,子宮、卵巢腫瘤都可能引起腹痛。這極有可能導致不孕不育的發生。

          7、其他癥狀:有些女性月經前后會出現胸部脹、經行泄瀉、浮腫、發熱、面部痤瘡、情緒抑郁暴躁等不適癥狀,這些癥狀的出現常是由于內分泌失調或是黃體功能不全導致的。

          二、男性不孕不育癥狀

          1、陽痿:陰莖不能勃起,或勃起不堅,以致不能正常性交,可直接導致不孕不育的發生。

          2、射精疼痛:排尿痛苦,這是男性不育比較常見的癥狀。

          3、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張患者睪丸局部溫度升高,影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。

          4、血精:是指精液呈粉赤色或夾有血絲,血精預示著男性存在炎癥,可導致不孕不育的發生。

          5、隱睪:隱睪是影響精液質量重要原因之一,單側隱睪約60%病人不育。

          6、精液過少:正常每毫升精液少于兩千萬個精子,會使精子數量減少,降低懷孕機會。

          7、其他癥狀:生殖器癢痛不適多由生殖器感染、附屬生殖腺的慢性感染導致,可以影響精液中的各種化驗指標,引發不育。

        04不孕不育癥應該如何預防

          不孕不育的預防需要分別從男女兩方面進行,下面是關于不孕不育預防措施的具體介紹

          一、女性

          1、良好的生活習慣:保持心情舒暢,均衡飲食、注意勞逸結合,根據身體情況選擇合適的鍛煉項目,如散步、慢跑、舞蹈等增強體質戒除酗酒及過度吸煙惡習、注意經期衛生

          2、重視婚前檢查,以便預先發現生殖系統之先天性畸形或生理上異常

          3、避免過早性生活、性生活要適度,避免傷精耗陰注意產后或流產后感染

          4、把握排卵期,在排卵期間(包括排卵時及其前后的一兩天這段時間)性交,能增加受孕的機會排卵在下次月經前的第14天左右如月經周期28天,則排卵正好是兩次月經中間月經不規律的婦女,最好是探測基礎體溫3個月以上,尋找自己的排卵期(婦女在排卵前期,基礎體溫較低,在36.4-36.6℃之間,排卵后體溫上升0.3-0.5℃,直到月經來潮前下降)亦可同用LH試紙探測排卵時間

          二、男性

          1、要按時接種疫苗,養成良好的個人衛生習慣以及預防各種危害男性生育能力的傳染病,如流行性腮腺炎、性傳播疾病等

          2、要掌握一定的性知識,了解男性生理特征和保健知識,如果發現睪丸有不同于平時的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及時診治

          3、如果您經常接觸放射性物質、高溫及毒物,一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業,千萬不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能夠脫離此類工作半年后再生育

          4、睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免,如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等

          5、改變不良的習慣,戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西,否則會影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能

          6、要重視婚前的體檢,早期發現異常,可以避免婚后的痛苦結婚以后要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題,互相配合、互相諒解,這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免

          7、改掉不良的生活習慣,增強體質患者應戒煙、戒酒、忌辛辣之品,生活起居養成良好的規律,加強營養,進行適度的體育鍛煉

        05不孕不育癥需要做哪些化驗檢查

          不孕不育的發生與男女雙方均有關系,因此其檢查也需要針對男女雙方進行各自的檢查。

          一、女性檢查

          1、子宮輸卵管造影術:生殖道無炎癥的女性在月經干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

          2、宮腔鏡檢查:應用宮腔鏡檢查,了解宮腔內情況,可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。

          3、腹腔鏡檢查:需進一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。

          4、免疫學檢查:這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進行抗精子抗體檢測外,還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。

          5、內分泌功能測定:例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

          二、男性檢查

          1、病史檢查:主要是檢查患者之前有沒有換過生殖系統疾病。另外還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查,檢查家族有無遺傳病史。

          2、性功能檢查:主要是檢查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。這些過程中是否會出現問題。

          3、睪丸檢查:主要是檢查睪丸的功能是否正常,是否能夠正常的分泌激素和產生精子。睪丸如果出現異常,那么對于男性生育能力的影響也是比較巨大的。

          4、精道檢查:檢查男性的精道是否通暢,有無梗阻或者不通的癥狀。如果精道有梗阻的現象的話,需要進行疏通性治療。

          5、精子檢查:精子檢查是男性不育癥檢查中比較重要的一環。精子是男性最為重要的生殖細胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出現了異常,那么除了其中蘊含的生殖信息會受到影響之外,也會導致其無法與卵子相結合,從而導致無法生育。一般來說精子除了要健康之外,還需要有能夠較強的直線向前運動的能力。常見的精子異常主要弱精癥、少精癥、血精癥、無精癥等等。

          6、身體檢查:主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。對男性的生育能力做一個整體的評估,同時還可以為男性在生育之前更好的調養提出一些建議。

        06不孕不育癥病人的飲食宜忌

          不育與飲食有密切的關系,適量食用下列食品有助于增加精子數量并提高精子活性。

          1、動物內臟:動物內臟中含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要原料,動物內臟中還含有10%左右的腎上腺皮質激素和性激素,能促進精原細胞的分裂與成熟。因此,適量食用肝、腎、腸、肚、心等動物內臟,有利于提高體內雄激素的分泌,增加精子數并促進生殖功能。

          2、富含精氨酸的食物:精氨酸是精子組成的必要成分,食物有:鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等,這類食物有助于精子的形成和質量的改善。

          3、宜食用含鋅食品:鋅是人體必不可缺的一種微量元素,它對男子生殖系統的正常結構和功能維持有重要作用。富含鋅的食物有牡蠣、牛肉、雞肉、肝、蛋黃、花生米、豬肉等。

          4、多食含鈣食品:鈣離子能刺激精子成熟,改善男子生殖能力。如蝦皮、咸蛋、乳類、蛋黃、大豆、海帶、芝麻醬等含鈣較多。

        07西醫治療不孕不育癥的常規方法

          一、輸卵管阻塞性不孕的治療方法

          治療輸卵管阻塞性不孕,需根據病人的具體情況,綜合對癥治療。因為輸卵管的生理功能:

          1、卵子的撿拾。

          2、卵子的運輸。

          3、精子的運輸和激活。

        ? ? ? 所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動,輸卵管里蠕動和節斷性收縮。進入陰道的精子經過重重關卡,才能受孕。

          治療輸卵管不通的方法很多,如:輸卵管通水、通氣、宮腔內注射藥物、內服藥物、針灸以及外治法。對于粘連嚴重者,必須做“輸卵管粘連松解術”、“輸卵管吻合術”、“輸卵管造口術”等。最后順便提一下,不要一味用“通水”一個方法治療,多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重,子宮肥大,輸卵管形成水囊,使輸卵管功能紊亂,使不孕癥更加復雜化。還有,因為做輸卵管通水患者痛苦大,使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。

          據有關資料表明,不孕病人中輸卵管不通而致不孕約占1/3。輸卵管是女性生殖系統的主要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能,如輸卵管阻塞不通,那必將造成不孕。

          輸卵管怎么會不通呢?最常見的是輸卵管感染。尤其是人工流產后、分娩后、手術后的炎癥感染、泌尿系統炎癥感染、月經期過性生活、子宮內膜異位、嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外,先天性畸形、輸卵管發育不良、扭曲、功能障礙及息肉等,都可引起輸卵管不通。

          二、中醫治療女性不孕

          祖國醫學幾千年悠久歷史,毒副作用較小,用藥期間就可以受孕。“種子必先調經”,中藥調任,促排卵,通輸卵管,治療子宮內膜異位癥等內分泌紊亂的不孕不育確實效顯著,費用低廉,嬰兒健康。

          中醫認為凡女子不孕以腎虛為根本,或為素體虧虛,稟賦不足;或為不慎房事,損傷腎精;或久病多產傷腎。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當安五臟、通氣血,調經種子,孕育乃成。中醫論導致女性不孕有三大因素:

          1、宮寒腎虛。

          中醫謂之女子屬陰,子宮容易受寒,陰寒內盛,加之腎氣虛弱,腎精不足,沖任虧虛,則經亂無期,不能受孕。

          2、肝郁脾濕。

          若情志不暢,肝氣郁結,脾虛內濕,則血脈失暢,氣血不和,痰濕留瘀,月經失調,以致不孕。

          3、血瘀氣滯。

          女性以血為本,以氣為順,血和氣相互依存,相互影響。氣血不和,氣滯血瘀,百病則生,不孕因此而成。

          三、西醫治療

          1、3D孕育微環境療法。

          3D孕育微環境療法是根據身體特征、發病特點、心理壓力等多方面因素,從根源處找出不孕的所在,并且對人體的微環境進行修復。該技術匯集了所有的康復體系,汲取了祖國中國醫學精華、西醫前沿治療技術,成為了不孕不育醫學界體系最為強大、技術涵蓋面最為廣泛、中西醫結合最完善的一套全方位的多維、綠色康復體系。

          2、宮、腹腔鏡技術。

          宮、腹腔鏡技術是一項先進的婦科診療技術,在不孕癥方面的應用十分廣泛。德國KARL-STORZ宮(腹)腔鏡設備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統、攝像系統、氣腹機、高頻外科手術系統、熱凝系統、沖洗吸收系統所組成,是當代婦科診療和生殖醫學中的高科技診療設備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應用此套尖端設備。并取得了良好的療效。

          子宮性不孕占女性不孕癥的30%,常見的原因有子宮內膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監視系統直接觀察宮腔內的各種病變,確定病灶部位,因而對診斷宮腔內的疾病和異常具有很高的應用價值。

          3、美國COOK導絲介入技術。

          將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位,管中有根0.038毫米的鉑金導絲,醫生在電視監視和輸卵管鏡的直視下,通過局部介入技術將輸卵管疏通,并置入預防粘連的藥物,進行子宮輸卵管導絲介入再通術,不麻醉、不開刀。

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