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        支氣管炎簡介

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          支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。

          支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等意于致病,煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病,吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多意于感染,過敏因素也有一定關系。

          從患者病史及臨床表現,尤其是咳痰的性狀,一般即可進行支氣管炎的診斷。如果癥狀持續存在,則需進行胸部X線檢查,以確定是否合并肺炎。

          支氣管炎以藥物治療為主,同時應注意充分休息及大量飲水。對細菌感染所致者及有基礎肺部疾病的患者,常需使用抗生素治療;對病毒所致的感染,則抗生素無效。中藥的傳統治療方式對支氣管炎有明顯的療效,如中藥湯劑、中藥貼敷等。

          預防慢性支氣管炎的重要措施是戒煙,同時還應當注意控制職業性或環境污染,以避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入;加強鍛煉,增強體質,提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,對易感者防病有一定的意義。

        【詳情】

        01支氣管炎的發病原因有哪些

          支氣管炎是指支氣管及其周圍肺組織因慢性炎癥損害管壁,以致支氣管變形的一種病癥。臨床上以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。在呼吸系統疾病中,其發病率僅次于肺結核。

          導致支氣管炎的病因主要有:

          1、感染因素

          如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,先引起上呼吸道炎癥,如感冒、咽炎、流感,向下蔓延引起喉、氣管、支氣管炎。此外,支原體、衣原體、真菌亦可入呼吸道而致支氣管炎的發生。

          2、刺激性因素

          人們在生活中接觸一些具有刺激性的物品也是導致此病的發生,常見的這些物品有粉塵、強酸、硫化氫和二氧化硫等。

          3、過敏因素

          食用含有特殊蛋白質的食物,如魚、蝦、蟹等,容易導致支氣管炎的發生。寒冷的刺激也會誘發或加重本病。寄生蟲、蛔蟲的幼蟲在肺臟移行時,也可引起支氣管炎。對少數兒童有反復急性支氣管炎發作者,應排除囊性纖維肺或低丙種球蛋白質。

          4、吸煙

          吸煙也是能夠引起支氣管炎的一個重要原因,因為吸煙會對肺部有一定的傷害作用,所以也會導致此病。

        02支氣管炎容易導致什么并發癥

          支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳支氣管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反復發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病,該病危害大,我國每年都有許多患者死于支氣管炎,支氣管炎的可怕不僅僅只在于它的本身,而在于氣管炎會引發多種并發癥。

          支氣管炎的常見并發癥如下:

          1、阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的并發癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。

          2、支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影,即為支氣管肺炎。

          3、支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

        03支氣管炎有哪些典型癥狀

          常見的支氣管炎的臨床癥狀為:

          一、咳嗽支氣管炎患者的支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。

          二、咳嗽加劇表現為分泌物積聚支氣管道腔內引起的反射性咳嗽,這時候支氣管黏膜充血、水腫后就會加重病情。痰液的多少與咳嗽成正比,一般早晨痰量多,白天少,晚睡前也有排痰情形,此種狀況證明已經形成慢性支氣管炎。

          三、咯痰由早晨排痰到隨時都有大量痰液分泌,尤其是晚間睡眠時,氣管道腔內痰液不斷,加之副交感神經的相對興奮,一旦體位變動,就會引起大量排痰,甚至整夜痰喘不得停息安臥。到了這種程度證明已經進入嚴重慢性支氣管炎時期,并有可能引起各種并發癥。

          四、喘息或氣短由慢性支氣管炎痙攣引起喘息,伴有哮鳴音反復發作,胸悶氣堵,苦不堪言,由原來的冬季發作變為不分季節。到此很快就會并發阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病,出現心悸心慌、浮腫乏力、氣短欲斃、胸背疼痛或全身不適以及一走動就喘,生活難以自理。

        04支氣管炎應該如何預防

          支氣管炎患者起初僅在勞動時氣促,隨著病情發展,以后靜息時也能感到氣短為了防止疾病進一步發展惡化,患者及家屬應做好預防

          1、積極控制感染:急性期應選擇有效的抗菌藥物治療常用的藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫、紅霉素、強力毒素、青霉素等在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用

          2、戒煙:因為煙中的化學物質如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用于植物神經,引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖,導致支氣管炎的發生所以支氣管炎患者不但要戒煙,還要避免被動吸煙

          3、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳、祛痰藥物對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化

          4、保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵

          5、加強體育鍛煉,增強體質,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質及過敏原,可預防本病發生及惡化

          6、在氣候變化和寒冷季節,應注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取措施如果病人出現呼吸困難,嘴唇、指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療

        05支氣管炎需要做哪些化驗檢查

          支氣管炎是一種慢性病,很難治愈,一旦患上,會給患者帶來很大困擾。如果不及早進行支氣管炎的檢查,就可能會錯過最佳的治療時機,因此知道些支氣管炎的檢查方法是很重要的。

          支氣管炎的檢查有:

          1、痰培養+藥敏試驗檢查:這是呼吸系統經常的檢查項目。根據痰培養及藥敏結果決定使用抗生素,可有效防止抗生素濫用、錯用的情況。

          2、血液檢查:慢性支氣管炎急性發作期或并發肺部感染時,可見白細胞計數或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化。

          3、X線檢查:早期可無異常。病變反復發作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。

          4、肺功能檢查:一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(

        06支氣管炎病人的飲食宜忌

          支氣管炎患者常表現為咳嗽、咳痰,氣喘及反復呼吸道感染,病程長,且容易反復,所以支氣管炎患者日常生活中一定要注意飲食。

          1、宜清淡飲食:新鮮蔬菜,如:白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無機鹽,且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優質蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗,又無聚痰化火之弊端。

          2、咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱者,日常應多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物,如:豬、牛、羊肺臟、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強體質,改進癥狀。

          3、忌食海腥油膩的食物。因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎患者應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

          4、不要吃刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等,均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調味也不宜過咸、過甜,冷熱要適度。

        07西醫治療支氣管炎的常規方法

          支氣管炎急性發作期的西醫治療措施如下:

          (1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素。輕者可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。

          (2)祛痰、鎮咳:對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生并發癥,導致病情惡化。

          (3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素。

          (4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,也可加入抗生素及痰液稀釋劑。

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