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        并殖吸蟲病簡介

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          并殖吸蟲病由寄生于人體內各臟器(以肺部為主)的并殖吸蟲引起的慢性寄生蟲病。并殖吸蟲需兩個中間宿主即川卷螺或擬釘螺及石蟹或喇蛄。當人吃進這些帶囊蚴的蟹肉或喇蛄肉后,即可感染本病。本病有兩種主要臨床類型:衛氏型并殖吸蟲病,由衛氏并殖吸蟲等引起。以咳嗽、胸痛、咳果醬樣痰等呼吸系統癥狀為特征,痰中常可找到蟲卵。四川型并殖吸蟲病,以皮下游走性包塊、胸腔積液、心包積液、蛛網膜下腔出血及末梢血液酸性粒細胞明顯增多為特征。診斷主要依據血清免疫學反應。治療以吡喹酮或硫雙二氯酚為首選藥物。

        【詳情】

        01并殖吸蟲病的發病原因有哪些

          并殖吸蟲是并殖吸蟲病(又稱并殖病、肺吸蟲病)病原體。分類學隸屬于并殖科。目前世界上報道的并殖吸蟲有50多種。中國報道的有28各種。其中有些是同物異名或異物同名者。能致病者粗略可歸納為兩個類型。以衛氏并殖吸蟲為代表的人獸共患型和以斯氏貍殖吸蟲為代表的獸主人次型。

        02并殖吸蟲病容易導致什么并發癥

          并殖吸蟲病并發可見于:

          1、肺型可能產生的疾病有哮喘、肺氣腫、支氣管炎、及液氣胸,常見繼發感染,伴胸腔積液。

          2、腦型肺吸蟲病可并發癲癇、抽搐、運動障礙。嚴重者可出現截癱。

          3、全身多部位的膿腫、囊腫病變。囊內由肉芽組織充填、纖維化,最后形成疤痕。

        03并殖吸蟲病有哪些典型癥狀

          1、呼吸系統癥狀

          衛氏并殖吸蟲最常見的感染部位在非不,咳嗽、咳痰、咯血,痰呈鐵銹色,棕褐色或爛桃肉狀等為典型表現。

          2、腹部癥狀

          由于童蟲或成蟲在腹腔內竄行游走,引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及肝腫大,甚至出現腹水、腸粘連、腸梗阻。

          3、神經系統癥狀

          以腦型多常見,脊髓型少見,a、腦型:早期有頭痛、嘔吐、法寧遲鈍、視盤水腫或顱內壓增高,甚至有癱瘓、失語、偏盲、共濟失調等,后期腦部病灶愈合鈣化,常遺留癲癇反復發作;b、脊髓型:有運動障礙、感覺缺失、腰痛、坐骨神經痛或大小便失禁等。

          4、皮膚癥狀

          主要表現有皮下結節或包塊。

          5、其他

          當然肺吸蟲侵入眼球后組織可表現眼球脹痛,眼球突出和眼周皮下組織結節。部分病人可出現心包積液

        04并殖吸蟲病應該如何預防

          該病可在流行區或到達流行區內,通過生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼蝦、紅娘華或飲用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染獲得預防本病的關鍵是切實做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以預防感染,不隨地吐痰,不隨地大便,避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源患者一旦得病,應徹底治療

          1、及時發現并徹底治療患者,對病畜、病獸加強調查和捕殺

          2、防止患者的痰液和糞便污染水源,用生石灰殺死痰液和糞便中的蟲卵

          3、飼養鯰魚和家鴨吞食淡水螺和螬蛄,以切斷傳播途徑

          4、不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄,不喝生溪水

        05并殖吸蟲病需要做哪些化驗檢查

          一、病原學檢查

          1、查痰液蟲卵陽性可確診為衛氏并殖吸蟲病,檢出率可高達90%,痰液中發現較多嗜酸性粒細胞及夏科—雷登結晶有助于診斷四川并殖吸蟲病。

          2、查糞便蟲卵在15—40%病人糞便中可查到蟲卵。

          3、腦脊液及其他體液檢查腦型患者的腦脊液壓力增高,無色微混或血性,細胞數增加并以嗜酸性粒細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物正常,可找到肺吸蟲卵、胸水、腹水和心包積液等多為滲出液,草綠色或紅色,有較多嗜酸性粒細胞,偶可見蟲卵。

          4、活體組織檢查皮下結節或包塊活檢,可見嗜酸性肉芽腫,有嗜酸性粒細胞及夏科—雷登結晶,亦可檢出成蟲、蚴蟲或蟲卵。

          二、免疫學檢查

          對早期感染無血痰病人及腹外型病人有一定的診斷價值。

          1、皮內試驗以1:2000的并養吸蟲抗原0.1ml的再生前臂內側皮內注射,15—20分鐘看結果,若皮丘直徑>1cm、紅暈直徑>2cm,偽足>1個者為陽性。陽性符合率可高達95%以上。因與其他吸蟲有交叉反應,只能作為初篩。皮試陽性只能說明有過吸蟲感染,不能診斷為吸蟲病。

          2、檢測血清抗體用并殖吸蟲成蟲抗原檢測患者血清中的特異性補體結合抗體,當體內有活蟲時陽性率可達100%,但與其他吸蟲有交叉反應,故不能用于考核療效。

          3、檢測血清中循環抗原單克隆抗體——抗原斑點試驗(McAb—AsT)和雙抗體夾心(ELISA)法檢測血清中并殖吸收蟲的循環抗原,敏感性高,特異性強,陽性可率達98%以上,是早期診斷并殖吸蟲病的方法,求可作為療效考核。

        06并殖吸蟲病病人的飲食宜忌

          一、并殖吸蟲病的食療

          1、焦鍋粑60克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白術各6克,共研細末,每次6克,溫開水送服。

          2、銀耳瘦肉湯

          用料:銀耳20克、豬展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。

          做法:豬展(左加月)出水過冷河;銀耳浸透,出水過冷河;木瓜去皮去核切件。把適量水煲滾,放下銀耳、木瓜、豬展(左加月)、姜煲滾,慢火煲二小時半,下鹽調味。

          3、鰻鱺粥:鰻鱺1尾,切成小塊,粳米250g。煮成稀粥,以鹽、姜、蔥等調味食。

          二、肺并殖吸蟲病患者宜食用

          1、多喝開水。

          2、食物要煮熟吃。

          3、多吃新鮮水果和蔬菜。

          三、肺并殖吸蟲病患者忌食用

          不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄,不喝生溪水。

        07西醫治療并殖吸蟲病的常規方法

          一、病原治療

          1、吡喹酮對衛氏和四川并殖吸蟲均有較強的殺滅作用,療效高、療程短,服用方便,是目前治療并殖吸蟲的受訓藥物,劑量為每日25mg/kg,分3次口服,連服2日。副作用輕,偶見心電圖改變、血清轉氨酶升高、中毒性肝炎等。

          2、硫氯酚對并殖吸蟲囊蚴蟲有明顯殺滅作用,可能對蟲體有麻痹作用,療程長,劑量為每日50mg/kg,分3次口服,連服10—15日,或隔日口服用20—30日為一療程。治療腦脊髓型為2—3個療程。副作用主要有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、蕁麻疹,偶見中毒性肝炎。

          二、其他治療

          1、腦型:顱內高壓時應用脫水劑,癲癇發作者可用鎮靜劑,有局部性病灶所致的正經藥物治療無效者,可采取手術治療。

          2、伴胸腔極夜和心包積液應反復穿刺排液,殺蟲藥與潑尼松同時應用可見少滲出。藥物治療要求不好且心不報增厚可考慮手術。皮下結節和包塊可手術摘除。

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