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        疾病大全

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        心衰簡介

        相關問答

          心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。根據臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見,亦最重要。絕大多數的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭多繼發于左室衰竭,較少單獨出現。

        【詳情】

        01心衰的發病原因有哪些

          心衰是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。

        02心衰容易導致什么并發癥

          心衰的并發癥主要有以下幾種。

          1、呼吸道感染:由于心力衰竭時肺部瘀血,易繼發支氣管炎和肺炎。

          2、血栓形成和栓塞:長期臥床可導致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。

          3、心原性肝硬化:長期右心衰竭,使肝臟長期淤血缺氧,小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生。晚期出現心源性肝硬化。

        03心衰有哪些典型癥狀

          心衰的臨床主要表現為呼吸困難、乏力和液體潴留。具體癥狀如下:

          一、急性心力衰竭

          1、早期表現

          左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏,運動耐力明顯減低,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等。

          2、急性肺水腫

          患者表現為突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感。頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰。心率快,心尖部常可聞及奔馬律。兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。

          3、心源性休克

          患者低血壓持續30分鐘以上,收縮壓降至90mmHg以下,或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。

          二、慢性心力衰竭

          1、運動耐力下降引起的癥狀

          大多數心力衰竭患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。

          2、體液潴留引起的癥狀

          患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫。

          3、無癥狀或其他心臟病或非心臟病引起的癥狀

          患者可能在檢查其他疾病如急性心肌梗死、心律失常時,發現心臟擴大或心功能不全表現。

        04心衰應該如何預防

          心衰在預防時,應注意以下幾點:

          1、心理調整:目前已明確心血管病的發生與發展,包括預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關因此,要保持健康心態,樂觀看待周圍事物

          2、養成良好生活方式:良好生活方式包括起居有時、飲食有節、生活規律、適當運動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養成

          3、避免誘因:心衰的急性發作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(暴飲暴食)及中斷藥物等有關,這些情況可稱之為心衰誘發因素或危險因素據估計,約有80%~90%心血管疾病患者的心衰發生,是由于上述因素而誘發的如果能了解這些誘發因素并認真控制,可大大降低復發率及病死率

          4、認識疾病特點,采取干預措施:心衰具有長期性、反復性、復雜性、預后差等特點,但同時要認識到它并非無法轉機轉機就在于了解更多的疾病相關知識,掌握自我護理方法,調整生活習慣

        05心衰需要做哪些化驗檢查

          心衰在確診時,除依靠其臨床表現外,還須借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:

          1、X線檢查

          根據心臟增大的形態可分為主動脈瓣型和二尖瓣型心臟,亦有助于心包積液與心肌病的鑒別。

          2、心電圖檢查

          心電圖可查出心肌梗死、心肌缺血、異位已律、傳導阻滯、房室肥大與勞損等病,為心力衰竭的病理或病因提供客觀依據。

          3、超聲心動圖與超聲多普勒

          超聲心動圖與超聲多普勒對二尖瓣狹窄與關閉不全為心臟病病因診斷的重要手段。超聲多普勒可選擇性觀察心腔或大血管中某一部位的紊亂血流,而借此診斷瓣膜的病損性質與程度,以及先天性畸形的部位。

        06心衰病人的飲食宜忌

          心衰患者宜吃利尿的食物,宜吃抗菌消炎的食物,宜吃增強免疫力的食物。此外,患者需注意忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸雞、咸魚,忌吃油膩的食物,如豬油、羊油、牛油,忌吃辛辣刺激的食物。

        07西醫治療心衰的常規方法

          中醫在治療心衰時,主要分為以下幾型。

          1、心陽氣虛證

          癥狀:心悸,氣短,胸悶,神疲乏力,頭暈,舌淡苔薄白,脈沉細無力。

          治法:補陽益氣

          方藥:保元湯加白術、茯苓、遠志等。

          2、心腎陽虛證

          癥狀:心悸,面色晄白,肢冷,口唇青紫,或見腰膝酸軟,舌質嫩,苔薄白,脈弱而數。

          治法:溫補心腎。

          方藥:參附湯合金匱腎氣丸加減。

          3、陽虛水泛證

          癥狀:心悸氣喘,胸悶不適,小便短少,下肢水腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉弦。

          治法:溫陽利水。

          方藥:真武湯合苓桂術甘湯加減。

          4、心氣陰兩虛證

          癥狀:心悸,氣短,下肢水腫,心煩失眠,舌質偏紅或紫黯少津,脈細數或促。

          治法:益氣滋陰。

          方藥:炙甘草湯加減。

          5、陰陽兩虛證

          癥狀:胸悶心悸,難以平臥,下肢水腫,畏寒肢冷,心煩熱,喜冷飲,舌質紅,少苔,脈細數。

          治法:溫陽滋陰。

          方藥:濟生腎氣丸合生脈散加減。

          6、氣虛血瘀證

          癥狀:心悸氣短,胸悶胸痛,神疲乏力,食少腹脹,下肢微腫,舌質淡紫,脈弱而結。

          治法:補氣行瘀。

          方藥:補陽還五湯加減。

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