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        疾病大全

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        頭暈簡介

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          頭暈是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現,但常與頭痛并發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃,稱為頭暈。頭暈,很多人認為是小毛病,餓時會頭暈、經期前后會頭暈,蹲久了站起來會頭暈。一般情況下,偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題,應無大礙。不過,如果長時間頭暈,就應引起重視,因為長期頭暈或經常頭暈可能是重病的先兆。頭暈是—個綜合病癥,是許多疾病的臨床表現之一。

        【詳情】

        01頭暈的發病原因有哪些

          頭暈的病因有哪些?

          1.神經系統病變:如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經功能失調以及某些神經癥的病人也會常常感到頭暈。

          2.耳部疾病:如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。

          3.感冒:有時感冒可能會附帶有頭暈的癥狀。

          4.頸椎骨退化:由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原閑常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。

          5.貧血:如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現,應考慮貧血的可能性。健康狀態下,老年體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降,紅細胞本身的老化,使其對鐵的利用率大不如前。因此,老年如果不注重營養保健,很容易患貧血。

          6.血粘度高:高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素飲食結構的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。

          7.腦動脈硬化病:患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。

          8.心臟病、冠心病早期:癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。

          9.失眠:引起的偏頭痛患者比率約為65%。

        02頭暈容易導致什么并發癥

          頭暈是指病人自感頭部發昏,周圍景物好象在旋轉,人有要跌倒的感覺,輕者閉目即止,重者不能站立,若兼眼花目眩者稱為眩暈。頭暈可見于外感或內傷疾病,其基本病機是風火痰瘀等病邪侵擾清竅或閉阻腦脈、或正虛腦失所養。臨床時常結合伴隨的癥狀進行分析。

          1.頭痛、惡心、嘔吐,可導致失眠、多夢、煩躁、記憶力減退;嚴重者可出現耳鳴、復視、血壓異常波動,誘發腦血栓、腦萎縮;跌倒及其引起的嚴重結果等。

          2.頭暈耳鳴:兼見面赤、口苦咽干,為肝陽上亢所致;兼見腰膝酸軟,遺精健忘者,為腎精虧虛所致。

          3.頭暈目眩:兼寒熱、口苦咽干,為外感少陽證;兼面色不華,心悸失眠,為氣血虧虛;多在頭項運動時發作,頸僵肩沉,甚則活動轉側受限,為三陽脈阻之項痹。

          4.頭暈頭痛:惱怒加重者,為風陽、肝火上擾清竅;外傷所致,或舌有瘀點瘀斑者,為瘀血阻絡。

          5.頭暈嘔吐:舌苔白膩,或眼球震顫者,為痰濁上蒙。

        03頭暈有哪些典型癥狀

          本病的臨床表現特征是頭暈與目眩,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如坐車船,視物旋轉,甚則欲仆。或兼目澀耳鳴,少寐健忘,腰膝酸軟;或惡心嘔吐,面色蒼白,汗出肢冷等。發作間歇期長短不一,可為數月發作一次,亦有一月數次。常可有情志不舒的誘因,但也可突然起病,并可逐漸加重。眩暈若兼頭脹而痛,心煩易怒,肢麻震顫者。應警惕發生中風。

          幾種類型的頭暈癥狀:

          1.腦原性頭暈,見于腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病引起的腦部血液循環障礙,或由此導致的一過性腦供血不足。其臨床特點是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現,一般病情緩慢發展,此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重。

          2.心源性頭暈,可見于急性心原性腦供血不足綜合征,這是心臟停搏、陣發性心動過速、陣發性心房纖顫、心室纖顫導致的急性腦缺血,可表現頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。

          3.血管抑制性頭暈,常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發。患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經功能紊亂。血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時出現頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙。

          4.藥物中毒性頭暈,以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征(以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀),又有體溫減低、食欲減退等。

          5.功能性低血糖亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時可有震顫,有時出現抽搐,意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時,由于二氧化碳排出量增加,可出現呼吸性堿中毒,腦細胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。

        04頭暈應該如何預防

          如何預防頭暈的發生和發作?

          1.保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生保護陰精,有助于預防本病

          患者的病室應保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和保證充足的睡眠,注意勞逸結合

          2.飲食以清淡易消化為宜,多吃冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結、利水濕的作用,可以選作輔助治療忌煙酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物,虛證眩暈者可配合食療,加強營養

          3.眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少作或不作旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情重癥病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況,以便及時處理

          4.積極參加體育鍛煉體質差者可提高身體素質,體胖者可增強氣血運行,加速排泄水濕痰飲

        05頭暈需要做哪些化驗檢查

          頭暈患者需要做的檢查項目:

          1.血常規檢查可證明有無貧血;

          2.血糖測定可確定低血糖的存在;

          3.血尿素氮增高可確定尿毒癥的診斷;

          4. 血脂化驗科協助診斷腦動脈粥樣硬化的病因;

          5.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要;腦蛛網膜炎、腦膿腫時腦脊液檢查細胞數及蛋白均增高。

          特殊檢查:聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描、顱腦MRI檢查、顱腦超聲檢查、位聽神經檢查、

          腦干反射檢查、顱腦CT檢查。

        06頭暈病人的飲食宜忌

        ? ? ? 頭暈患者禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物,以免生痰助濕。如,蜂蜜、大棗、辣椒、荔枝、芥菜、檳榔、荷葉等。此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。


          頭暈的食療優先于藥物治療,主要有:
          1.雞蛋紅糖治頭暈,豆油適量放鍋內燒熱,將2個雞蛋,30克紅糖(放一點水攪拌)倒入鍋內煎熟,空腹服用,連服10天。為鞏固療效,也可多服幾天。
          2.籬欄藥膳治頭暈,用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個,大米50克,煮成稀粥,可加適量油,鹽,味精調味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。
          3.鴨蛋赤豆治頭暈,鴨蛋一個,赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效。
          4.枯草湯治頭暈,夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克。用法:先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來,稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮,沒有其他副作用。
          5.菊花治頭暈,菊花功能降血壓,明目解毒,治頭暈,頭痛,耳鳴目眩,能使小便清長。

        07西醫治療頭暈的常規方法

          頭暈的西醫治療措施:

          1.一般治療 眩暈患者宜安靜休息,避免聲光刺激,應減少頭位變化以免加重癥狀。對眩暈癥狀重或反復發作的患者,眩暈發作停止后,由于精神高度緊張和擔心再發,而易形成恐懼性眩暈,若單用藥物等療效欠佳,需輔以精神安慰和耐心解釋工作。

          2.體位療法 主要用于良性發作性位置性眩暈的治療。囑患者端坐床沿,頭和軀干向一側緩慢傾倒至床上,然后緩慢回復至原坐姿,再向另一側重復相同動作;連作5次上述動作為一次鍛煉,每天上下午各做1次,約在2天至1周后癥狀消失。

          3. 藥物治療 治療頭暈的藥物有兩大類。

          (1)首先是減輕眩暈發作的對癥治療藥物。常用的有抗組胺藥,如苯海拉明、異丙嗪、倍他司汀;亦可用鈣拮抗藥,如氟桂利嗪;抗膽堿能藥物,如東莨菪堿;擬交感神經藥,如麻黃堿;抗多巴胺能藥物,如吩噻嗪衍生物等;其他還有地西泮類藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。

          (2)另一大類是針對引起眩暈的不同原因進行治療。例如對前庭神經元炎可加用類固醇激素治療;對椎-基底動脈供血不足,可用鈣拮抗藥尼莫地平或氟桂利嗪治療;頸性眩暈可給予頸部牽引、理療和按摩治療等。

          4. 手術治療 梅尼埃病眩暈嚴重,發作時間超過3個月,或頻繁發作而嚴重影響患者的工作和生活,或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進行性聽力下降,使聽力喪失至少在30dB以上,語言辨別率少于50%,用藥物等保守治療1年以上無效者,應采用手術治療。手術原則是既要消除眩暈,又應保持聽力和盡量減少并發癥發生。經顱中窩或迷路后徑路,前庭神經切斷術,可使眩暈消失且保存聽力,但手術難度大;還須防止面癱、腦脊液漏和腦膜炎等并發癥。內淋巴囊減壓術的有效率為60%~80%,亦不影響聽力,但應注意前庭小管狹窄、閉塞或囊小畸形等,致手術失敗。

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