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        小兒傳導性聾簡介

        相關問答

          耳部傳音系統有外耳道、鼓膜、聽骨鏈、蝸窗等。外界聲波傳入內耳的途徑分為氣傳導和骨傳導兩個途徑。聲波經外耳道,引起鼓膜振動及聽骨鏈活動,使內耳淋巴液產生液波振動,該傳聲過程為聲音在人體內常見的傳導過程,稱為空氣傳導。若聲波是通過顱骨的振蕩傳入內耳,引起聲音的感覺,稱為骨傳導。無論何種原因導致的,骨傳導不受影響,而空氣傳導途徑中的傳音結構改變或功能障礙,均可導致進入內耳的聲能減弱,所造成的聽力減退為傳導性聽力損失,稱為傳導性聾。聽力損失的程度隨病變的位置和程度而異。

        【詳情】

        01小兒傳導性聾的發病原因有哪些

          1、長期接觸噪音:據Rosen調查,蘇丹地區偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老年,多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調查城市居民老年聾發病比鄉村早。究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。

          2、飲食習慣的影響:據蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現,后者地區多吃素食,冠心病發病率少,老年聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發病率高,老年聽力亦差。Rosen(1962年)發現吃低飽和脂肪飲食的老年平均血膽固醇為5。2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6。76mmol/L。Weston(1964年)調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。

          3、遺傳因素:Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有家族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導地位。在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。

          4、缺乏鋅元素:鋅是人體必需的14種微量元素之一,被稱為“生命元素”,耳蝸內鋅的含量高于其他器官。據調查顯示60歲以上的老年,耳蝸內鋅的含量偏低,影響到耳蝸的功能,進而導致聽力減退老年性耳聾的病人,血清中的鋅濃度偏低者占1/3。

        02小兒傳導性聾容易導致什么并發癥

          主要并發癥是耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎癥有關。其中單純型中耳炎病灶較為局限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質,嚴重時可引發神經性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內外并發癥。

        03小兒傳導性聾有哪些典型癥狀

          1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

          2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大于60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

          3、音叉檢查:林納試驗氣導大于或等于骨導,韋伯試驗偏向患側耳,施瓦巴赫試驗骨導延長。

          4、電測聽(聽力圖):骨導曲線正常或接近正常,氣導曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重,存在氣骨導間距。

          5、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

          6、傳導性耳聾會有的癥狀包括言語測聽法:言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%~100%,傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響,耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高,而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

        04小兒傳導性聾應該如何預防

          積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎等,去除中耳病變是防治傳導性聾的重要措施注意保持耳內衛生,有原發病積極治療

        05小兒傳導性聾需要做哪些化驗檢查

          一、病史及耳鼻喉科查體

          了解病因、部位、損害范圍及嚴重程度。

          二、聽功能檢查

          A。音叉試驗:Rinnetest陰性

          三、Weber偏患側

          1、純音測聽:骨導聽閾基本正常,語言頻率氣導聽閾(500Hz、1000Hz及2000Hz的平均值)〉25dB。

          2、聲導抗檢查:適用于耳道及鼓膜完整的病人,可以輔助判斷鼓室氣壓、有無積液及粘連、咽鼓管功能以及聽骨鏈的情況。

          四、影像學檢查

          1、高分辨顳骨CT有助于明確病變部位、范圍、嚴重程度及性質。

          2、鼓膜完整的傳導性聽力下降,是傳導性聾中的重要的一部分,常見的有耳硬化癥、粘連性中耳炎、鼓室硬化、隱匿性乳突炎、分泌性中耳炎、膽固醇肉芽腫、特發性血鼓室、聽骨鏈外傷或畸形、頸靜脈球體瘤、中耳先天性膽脂瘤等疾病。

        06小兒傳導性聾病人的飲食宜忌

          一、宜吃清淡有營養食物

          1、宜吃高維生素食物。

          2、宜吃富含礦物質食物。

          3、宜多吃有活血作用的食物。

          4、宜多吃含鋅豐富的食物,多吃含維生素C、E蔬菜及干果。

          二、忌食腥膻發物

          1、忌食辛辣刺激性食物。

          2、忌食高脂肪飲食。

        07西醫治療小兒傳導性聾的常規方法

          根據不同的病因進行相應的處理。如聽力損失較輕,不影響生活工作者可暫且觀察隨診;影響生活者可選擇助聽裝置,或選擇中耳手術治療。如慢性化膿性中耳炎引起的傳導性聾,可通過手術去除病灶,重建聽力;分泌性中耳炎,應對因治療,及時改善鼓室內的負壓狀態,如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹張等。鼓室硬化的患者,應行中耳手術仔細清除硬化灶,修復或重建中耳傳音結構和聽力。聽骨鏈外傷、畸形、先天性膽脂瘤等均應通過手術治療;耳硬化癥可選擇鐙骨手術。另外,若病情允許或患者不愿手術治療,佩戴傳統的助聽器是改善聽力的一種選擇。現在,隨著科學技術的進步,植入式助聽器如振動聲橋、骨導式助聽器如BAHA,也逐漸成為部分傳導性耳聾患者提高聽力的另一種選擇。它可以提高在背景噪聲環境下的言語識別率,并克服了傳統助聽器的嘯叫和耳悶脹感。尤其適合先天性外耳道閉鎖、中耳炎行開放式乳突根治術的患者、膽固醇肉芽腫、粘連性中耳炎、耳道潮濕、滲出及流膿的患者。但由于費用不菲、需要手術植入,目前僅僅為雙耳聽力減退或鼓室成形術仍未提高聽力的患者所接受。

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