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        疾病大全

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        咽炎簡介

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          咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。
          天氣轉冷,咽部紅腫疼痛為主要癥狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病,本病多因病毒感染、細菌傳染及環境刺激所致。細菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染,環境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體。本病起病較急,先有咽部干燥、灼熱、異物感,隨后明顯咽痛,空咽時咽痛往往比進食更加顯著。有時疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力不同而程度不一,可有發熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述癥狀,應及時就診,及時治療,避免引起并發癥,如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎癥等。若無并發癥,一般一周內可愈。
          飲食方面需要特別注意,忌食油膩、黏滯、煎炸、刺激性食物。營養充足,合理膳食,保證優質蛋白、維生素、礦物質的攝入。宜多飲白開水,飲食以清淡、易消化為原則。

        【詳情】

        01咽炎的發病原因有哪些

          ??常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。
          病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。常見因素有:
          (1)病原微生物:包括細菌、病毒、螺旋體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源于空氣、飲食,也可間接來源于血液循環和淋巴循環。
          (2)物理或化學性刺激:如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
          (3)氣候、季節因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大,室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
          (4)鄰近器官疾病:鼻腔;鼻竇、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥,沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部,或炎性分泌物反復刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可導致咽炎。
          (5)全身疾病:過敏體質或患有全身疾病,如糖尿病,心臟病、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核等造成的營養不良等,均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙,進而引發咽炎。
          (6)其它過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。

        02咽炎容易導致什么并發癥

          一:急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性。
          二:向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害極大。
          三:導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時,粘膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統,可以并發慢性喉炎、腎炎、心臟病等。
          四:患了慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水。
          五:表現為咽部異物感,常作吭喀和吞咽動作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,造成很重的精神負擔和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚,影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。

        03咽炎有哪些典型癥狀

          急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。
          慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。
          從病理上可分為兩類慢性單純性及肥厚性咽炎臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應癥。
          黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽后壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應癥。

        04咽炎應該如何預防

          1、多喝水這是任何時候都不能忘記的一件事此外,用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法可用一個大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對著蒸汽吸氣、呼氣,每次大約10-15分鐘,每天2-3次
          2、避免用嗓過度注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體有全身性疾病者應積極治療若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及時治療
          3、注意飲食時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用淡鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃
          4、注意保濕保持居室內空氣濕潤清潔,室內不吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內冬季用暖氣取暖時應注意室內不要太干燥,可使用加濕器,或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾,以保持空氣濕潤
          5、戒煙酒煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損,應堅決戒除少食煎炒和有刺激性的食物
          6、適量飲花茶金銀花、野菊花、生甘草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水泡代茶飲,每日不定時飲用吳茱萸粉,醋調后外敷清泉穴,每日一次青果常含口內慢嚼,徐徐咽其汁;梨連皮切片,青果3枚煎服,對咽炎均有一定的療效

        05咽炎需要做哪些化驗檢查

          檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大并有壓痛。體溫可升高至38攝氏度,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。
          因慢性咽炎的病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排除鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。專家提醒,在慢性咽炎的診斷中,應注意與下列幾種病癥相鑒別:
          1.慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血。
          2.肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生。
          3.是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。

        06咽炎病人的飲食宜忌

          急性咽炎患者在患病期間,宜多飲白開水,飲食以清淡、易消化為原則,如白米粥、面條、藕粉、新鮮蔬菜等。白菜、絲瓜、冬瓜、西瓜、鴨梨、黃瓜、綠豆、豆腐有清熱作用,可經常食用。忌食油膩、黏滯、煎炸食物,魚肉葷腥皆不宜食用或少食用。咽炎急性期一般不宜進補品,以免邪氣戀而不去,正氣亦傷。若體質虛弱,可稍加蛋、乳、瘦肉之類,以扶正氣。
          急性咽炎的食療方法有:
          1、橄欖酸梅湯 取鮮橄欖(連核)、酸梅10克。將鮮橄欖、酸梅稍搗爛,加清水3碗煎成1碗,去渣加白糖調味飲用。每日2次,有清熱解毒、生津止渴之功效。
          2、蜜糖銀花露 取金銀花、蜜糖各30克。煎金銀花水約兩碗,放涼后去渣,服用前加入蜂蜜,調勻后飲用。每日2次,有清熱解毒、疏散風邪、利咽通便之功效。
          3、生絲瓜汁 取生絲瓜(以新摘的為佳)3條。將新鮮絲瓜切片,放入大碗中搗爛,取汁1杯。1次頓飲,有清熱解毒、消腫止痛之功效。
          4、荸薺飲 取荸薺500克、冰糖適量。將荸薺洗凈,去皮切碎,用潔凈紗布包裹擠取汁液,加冰糖涼服。每次120毫升,每日2次,連服3日,有清熱潤肺、化痰利咽的作用。

        07西醫治療咽炎的常規方法

          1.發熱者應用抗生素(青霉素,先鋒霉素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
          2.局部可用1:5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入急性咽炎的治療急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類。
          3.如果因咽痛而影響進食者,應給予靜脈輸液,補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
          4.局部治療含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎癥有效,病人也感到舒適。
          5.抗感染治療病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。


          四種慢性咽炎療法:
          1、推拿:
          ①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20~30次。
          ②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20~30次,使局部發紅,咽喉發燒為佳。按壓翳風、天突、合谷穴,每穴1分鐘。逐日上晚各1次。
          2、灸法:
          取合谷、曲池、外關、任選一穴,用和順灸法或者指壓法,每次5~20分鐘,每當癥狀爆發時施治。
          3、刺血療法:
          取耳背上部靜脈,先用手輕揉患側耳部,使其局部充血,再于耳后尋覓其靜脈,局部常規消毒后,用毫針于耳后靜脈點刺,擠流血液3~5滴,即用酒精棉球壓按針孔。逐日一次。第兩次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在首先次部位。此法于小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡,及血數滴,逐日一次。
          4、藥物治療:
          服用氨酚曲麻片,抗組胺類藥品,及偽麻黃堿藥品。
          成人 : 口服,飯后服用每次1~2片,每天3次,服用7天。
          12歲以上兒童 : 口服,飯后服用每次1片,每天3次,服用7天。
          12歲以下兒童 : 口服,飯后服用每次1/2片,每天3次,服用7天。

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